月经不调是女性常见妇科问题，表现为经期提前或延后、经量过多或过少、经期延长、经血颜色异常等。中医认为其核心病机是 “气血失和、脏腑功能失调”，与肝、脾、肾三脏关系密切。调理需辨证分型，结合中药、穴位及食疗综合干预，具体方法如下：
一、辨证分型与中药调理
1. 血热型（经期提前、经量多、色鲜红）
- 症状：月经提前 7 天以上，经量多、色深红或紫红，伴口干、心烦、小便黄，舌红苔黄。
- 治法：清热凉血调经。
- 常用方药：清经散（牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏等）。若经量过多，加地榆、槐花止血；心烦明显者，加栀子、莲子心清心除烦。
2. 血寒型（经期延后、经量少、色暗）
- 症状：月经延后，经量少、色暗有块，小腹冷痛，得温缓解，怕冷，舌淡苔白。
- 治法：温经散寒调经。
- 常用方药：温经汤（吴茱萸、桂枝、当归、白芍、川芎、生姜等）。若寒凝血瘀明显，加桃仁、红花化瘀；腰膝冷痛者，加杜仲、艾叶温肾散寒。
3. 气血虚弱型（经期紊乱、经量少、色淡）
- 症状：月经周期紊乱，经量少、色淡质稀，伴乏力、头晕、面色苍白，舌淡苔薄。
- 治法：益气养血调经。
- 常用方药：八珍汤（人参、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄）。若经期延长，加黄芪、仙鹤草补气止血；失眠者，加酸枣仁、龙眼肉养血安神。
4. 肝郁气滞型（经期先后不定、经前烦躁）
- 症状：月经周期不定，经量时多时少，经前乳房胀痛、烦躁易怒，胸胁胀闷，舌淡红苔薄。
- 治法：疏肝理气调经。
- 常用方药：逍遥散（柴胡、当归、白芍、白术、茯苓等）。若经量少、有块，加桃仁、益母草化瘀；乳房胀痛明显者，加青皮、夏枯草疏肝散结。
5. 肾虚型（经期延后、经量少、腰膝酸软）
- 症状：月经延后，经量少、色淡暗，伴腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿多，舌淡苔薄。
- 治法：补肾调经。
- 常用方药：固阴煎（菟丝子、熟地黄、山药、山茱萸、人参等）。肾阳虚者（怕冷明显），加附子、肉桂；肾阴虚者（潮热盗汗），加女贞子、墨旱莲滋阴。
二、穴位疗法与日常调理
1. 穴位按摩（自行操作，经前 1 周开始）
- 三阴交（内踝上 3 寸）：调和气血、健脾补肾，各型月经不调均可按摩，每次 3-5 分钟，每日 2 次。
- 血海穴（屈膝，髌骨内上缘上 2 寸）：补血活血，改善经量少、色淡，按揉至酸胀感。
- 关元穴（脐下 3 寸）：温肾调经、益气固本，可按揉或艾灸（温和灸 10 分钟），适合血寒、肾虚型。
- 太冲穴（足背第一、二跖骨间）：疏肝理气，缓解肝郁气滞引起的经前烦躁、乳房胀痛。
2. 生活调护
- 规律作息：避免熬夜，保证 23 点前入睡，以防耗伤气血；经期注意休息，忌过度劳累。
- 情绪管理：减少焦虑、愤怒，通过听音乐、散步等疏解压力，避免肝郁影响月经。
- 经期保暖：忌生冷饮食、淋雨受寒，尤其注意腹部、腰部保暖，以防血寒凝滞。
三、辨证食疗方推荐
1. 血热型
- 芹菜藕片汤：芹菜 100g、鲜藕 150g，煮汤调味，清热凉血，适合经量多、色红者。
- 生地粥：生地黄 15g（煮水去渣），加粳米煮粥，滋阴清热，缓解口干心烦。
2. 血寒型
- 生姜红枣茶：生姜 3 片、红枣 5 颗、红糖适量，煮水饮用，温经散寒，适合经期冷痛者。
- 艾叶鸡蛋汤：艾叶 10g 煮水，打入鸡蛋 1 个，加红糖，温肾散寒调经。
3. 气血虚弱型
- 当归黄芪乌鸡汤：当归 10g、黄芪 15g、乌鸡半只，炖汤，补气养血，改善经量少、乏力。
- 红枣红豆粥：红枣 10 颗、红豆 30g、粳米，煮粥，健脾补血，适合日常调理。
4. 肝郁气滞型
- 玫瑰花粥：玫瑰花 5g、粳米，煮粥，疏肝理气，缓解经前烦躁、乳房胀痛。
- 陈皮茯苓茶：陈皮 5g、茯苓 10g，煮水，理气健脾，适合肝郁伴腹胀者。
5. 肾虚型
- 核桃枸杞粥：核桃 10g、枸杞 15g、粳米，煮粥，补肾益精，改善腰膝酸软。
- 黑豆羊肉汤：黑豆 30g、羊肉 50g，炖汤，温肾补阳，适合肾阳虚者。
四、注意事项
- 食疗需结合证型选择，避免盲目进补（如血热者忌辛辣温补，血寒者忌生冷寒凉）。
- 若月经不调持续超过 3 个月，或伴经量过多 / 过少、剧烈腹痛、异常出血，需及时就医，排查器质性病变（如多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等）。
- 中药调理需在中医师指导下进行，尤其经期用药需谨慎，避免活血药物导致经量过多。
总结
月经不调的调理核心是 “辨清寒热虚实，调和气血阴阳”，通过中药、穴位按摩及针对性食疗，结合生活方式调整，可逐步恢复月经规律。坚持辨证施治、长期调理，多数女性可改善症状，恢复脏腑功能平衡。
