“下腹隐隐作痛好几天，以为是吃坏肚子，结果查出盆腔炎？” 在妇科门诊，这样的误解很常见。很多女性把盆腔炎等同于 “普通小炎症”，忍忍就过，却不知它是一组累及盆腔内多个器官的感染性疾病，若急性发作时不及时控制，可能拖成慢性炎症，甚至引发不孕、宫外孕等终身遗憾。今天就带大家读懂盆腔炎的核心知识，学会通过症状初步识别，避免延误干预时机。
一、明确概念：盆腔炎是 “盆腔感染风暴”，非单一炎症
盆腔炎的 “全称” 是盆腔炎性疾病（简称 PID），并非单一疾病，而是指女性上生殖道及其周围组织（包括子宫内膜、输卵管、卵巢、盆腔腹膜）的一组感染性炎症。简单来说，当细菌突破阴道、宫颈的防御，上行感染到子宫、输卵管、卵巢等 “深部器官”，就可能引发盆腔炎。
它如同一场 “盆腔内的感染风暴”：可能单独影响输卵管（如输卵管炎），也可能同时波及子宫内膜（子宫内膜炎）和卵巢（卵巢脓肿），严重时还会形成盆腔脓肿，甚至扩散到腹腔引发败血症。
二、分清急慢性：症状、危害差异大，警惕 “急性拖慢性”
临床中，盆腔炎按发病急缓分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎，两者的症状、危害差异极大，尤其要警惕 “急性拖成慢性” 的风险。
1. 急性盆腔炎：来势汹汹的急症，及时治是关键
急性盆腔炎若及时治疗大多能治愈，最怕拖延。其典型症状有 4 个，出现任何一个都需警惕：
- 下腹剧痛：多为双侧持续性胀痛或刺痛，按压时疼痛明显加重，部分人伴随腰背部酸痛，走路、翻身或性生活时痛感更剧烈 —— 这是炎症刺激盆腔器官及腹膜，引发 “腹膜刺激征”；
- 发热寒战：体温常超 38.5℃，严重时可达 40℃，同时伴随乏力、头痛、食欲下降；若炎症扩散全身，还会出现寒战、打哆嗦，是身体对抗严重感染的典型反应；
- 分泌物异常：白带量突然增多，颜色变黄、发绿甚至带血丝，质地黏稠且有明显臭味（类似 “鱼腥味” 或腐臭味），部分人出现非经期阴道出血（量少但持续不止）；
- 其他伴随症状：炎症波及肠道时，可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻；压迫膀胱时，会出现尿频、尿急、尿痛甚至排尿困难 —— 这些 “非妇科症状” 易导致误诊，需格外注意。
高发人群与风险：多发生在性生活活跃的育龄女性（15-49 岁），尤其集中在产后、人流后或上环后的 1-2 周内。此时宫颈口未完全闭合，阴道内细菌（如淋病奈瑟菌、衣原体、大肠杆菌等）易上行感染盆腔。临床数据显示，有不洁性生活史、多个性伴侣或近期有宫腔操作（如人流、清宫）的女性，急性盆腔炎发病率比普通女性高 3-5 倍。
2. 慢性盆腔炎：症状隐匿，易留终身遗憾
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈演变而来，也可能因阴道炎反复上行感染逐渐发展，症状更 “隐匿” 但危害更大：
- 核心症状：最常见 “反复下腹隐痛”，痛感不如急性剧烈，但会在经期、性生活后或劳累时加重，易被误认 “老痛经” 或 “妇科小毛病”；其次是白带增多，多为淡黄色黏液状，无明显臭味，易被忽视；
- 严重后果：慢性炎症会导致盆腔器官粘连、输卵管堵塞 —— 约 20%-30% 患者会因输卵管堵塞不孕；即便输卵管未完全堵塞（通而不畅），也会增加宫外孕风险（受精卵在输卵管着床，可能引发输卵管破裂出血）。此外，还可能引发 “慢性盆腔痛”（疼痛持续超 6 个月），严重影响睡眠、情绪，甚至导致焦虑、抑郁。
三、为啥注意卫生还会得？3 个易忽视的诱因
除了不洁性生活，以下 3 个诱因常被忽略：
- 宫腔操作史：人流、清宫、上环 / 取环、子宫内膜息肉切除等手术，若消毒不严格或术后过早性生活，细菌易上行感染盆腔；
- 邻近器官炎症蔓延：如慢性阑尾炎、腹膜炎，炎症会通过腹膜扩散到输卵管、卵巢，引发盆腔炎；
- 免疫力下降：长期熬夜、过度劳累、精神压力大或患糖尿病，会降低身体抵抗力，导致阴道 “正常菌群” 失衡（如乳酸杆菌减少），有害菌趁机上行感染盆腔。
四、纠正误区：没有性生活就不会得盆腔炎？
这种说法不正确。虽然性生活是细菌上行的主要途径，但未婚女性若不注意经期卫生（如经期盆浴、使用不洁卫生巾），或患有阑尾炎、肠炎等疾病，也可能引发盆腔炎，只是发病率相对较低（约占盆腔炎患者的 5%）。
五、关键提醒：治疗 “早” 字当头，避免终身遗憾
盆腔炎的治疗核心在 “早”：
- 急性盆腔炎：若及时用足量抗生素规范治疗 2-3 周，治愈率可达 85% 以上；
- 慢性盆腔炎：若拖延成慢性，即便后续治疗，也只能缓解症状，难以彻底根治，还可能留下不孕、慢性盆腔痛等后遗症。
因此，一旦出现下腹剧痛、发热、异常分泌物，尤其是产后、术后或经期后，别当成 “普通腹痛” 忍一忍，需及时到妇科就诊，才能避免这颗 “盆腔炸弹” 炸出终身遗憾。
