“每次来月经都痛到冒冷汗，吃止痛药也不管用，是不是得了绝症？” 在妇科门诊，不少女性因严重痛经就诊，最终被确诊为 “子宫内膜异位症”（简称 “内异症”）。这种病虽不是癌症，却会像 “隐形炸弹” 一样反复引发疼痛、影响生育，甚至伴随终身。今天就带大家读懂内异症的核心知识，学会通过症状初步识别，避免延误干预时机。
一、先搞懂：内异症的本质是 “内膜长错了地方”
正常情况下，子宫内膜应生长在子宫腔内，每月随激素变化脱落出血，形成月经。但内异症患者的子宫内膜组织，会 “偷偷” 转移到子宫外的其他部位生长 —— 这些 “异位内膜” 和宫腔内的内膜一样，会随月经周期激素波动而出血。
关键问题在于：子宫外没有排出经血的通道，出血会持续刺激周围组织，引发炎症、粘连、囊肿，进而导致疼痛、不孕等一系列问题。
二、重要提醒：内异症是 “良性疾病，恶性行为”
内异症不是癌症，也不会发生转移，但它具备类似 “恶性肿瘤” 的特性，需高度重视：
- 侵袭性：异位内膜会不断生长、扩散，侵犯周围器官（如卵巢、肠道、膀胱）；
- 复发性：治疗后容易复发，部分患者需长期管理；
- 高发人群：育龄女性（25-45 岁）是主要群体，发病率约 10%-15%，有痛经史或不孕史的女性风险更高。
三、异位内膜最喜欢 “躲” 在哪些地方？
异位内膜的分布范围较广，最常见的有三个部位，症状也因位置不同而差异：
1. 卵巢（占 80%）：易形成 “巧克力囊肿”
- 特点：异位内膜在卵巢内反复出血，会形成充满陈旧性血液的囊肿（血液氧化后呈褐色，类似巧克力，故称 “巧克力囊肿”）；
- 危害：囊肿会逐渐增大，可能引发突发腹痛（囊肿破裂或扭转），还会破坏卵巢功能，影响排卵，导致不孕。
2. 盆腔腹膜：引发慢性盆腔痛
- 常见位置：子宫直肠陷凹、子宫骶韧带等盆腔腹膜部位；
- 危害：异位病灶会导致盆腔粘连，使子宫、输卵管、卵巢粘在一起，引发慢性盆腔痛，尤其在性生活或排便时疼痛加重。
3. 其他特殊部位（少数情况）：易被误诊
- 肠道：可能引发便血、腹痛（经期加重）；
- 膀胱：导致尿频、尿痛、血尿（经期明显）；
- 肺部：罕见但危险，可能出现 “经期咳血”；
- 手术疤痕处：疤痕处出现周期性疼痛、隆起包块；
- 注意：这些特殊部位的内异症症状不典型，容易被误诊为其他疾病，需格外警惕。
四、三个典型信号，提示可能是内异症
内异症的症状因人而异，但以下三个信号最具代表性，出现时需及时排查：
1. 进行性加重的痛经 —— 最核心症状
- 特点：“一次比一次痛”，是内异症最典型的表现；
- 具体表现：刚开始可能只是经期轻微腹痛，逐渐加重到需吃止痛药；后期可能月经前 1-2 周就开始痛，经期结束后才缓解；严重时止痛药无效，影响工作和生活。
2. 不孕 —— 高发并发症
- 数据：约 30%-50% 的内异症患者会面临不孕；
- 原因：
- 卵巢巧克力囊肿破坏卵泡，影响排卵；
- 盆腔粘连扭曲输卵管，阻碍精子与卵子相遇；
- 子宫内膜环境不佳，即使受精也难以着床。
3. 异常出血或疼痛
- 常见场景：
- 非经期下腹隐痛、坠胀；
- 性生活时深部疼痛（异位病灶受撞击刺激）；
- 排便时疼痛（肠道内异症）；
- 经量增多、经期延长；
- 绝经后突然出现盆腔疼痛（需警惕异位病灶复发）。
五、为什么会得内异症？三大主要成因
很多人疑惑：“我没做过手术，也注意卫生，怎么会得内异症？” 目前医学认为，主要与以下三个因素相关：
- 经血逆流：经期经血带着内膜细胞通过输卵管逆流到盆腔，在盆腔内 “扎根生长”，是内异症最主要的成因；
- 激素影响：雌激素会促进异位内膜生长，因此内异症在育龄期高发（雌激素水平高），绝经后因雌激素下降会逐渐缓解；
- 遗传因素：若母亲或姐妹患有内异症，本人患病风险会比普通人高 3-7 倍，说明遗传可能影响发病。
六、总结：别让 “隐形炸弹” 拖延成大问题
内异症虽然无法彻底根治，但早发现、早干预能显著减轻症状、保护生育功能：
- 若出现 “进行性加重的痛经”“不孕” 或 “异常盆腔疼痛”，别简单归咎于 “普通痛经”；
- 及时到妇科就诊，通过 B 超、妇科检查、CA125 检测（辅助指标）等排查；
- 早期干预不仅能缓解疼痛，还能降低盆腔粘连、卵巢功能损伤的风险，为备孕创造更好条件。
记住：内异症虽不是癌症，却会像 “隐形炸弹” 一样逐渐加重危害，早识别、早管理才是关键。
