“一天跑十几次厕所，排尿时还火辣辣地疼，是不是得了尿道炎？”“尿道口有点红肿，偶尔有分泌物，到底是上火还是炎症？” 在泌尿外科和妇科门诊，类似的疑问每天都在发生。事实上，尿道炎虽常见，但很多人容易将其与膀胱炎、前列腺炎等泌尿问题混淆，导致误判或延误治疗。先搞懂尿道炎的核心症状，才能精准识别身体发出的 “预警信号”。
一、先搞懂尿道炎：不是 “上火” 这么简单
尿道炎是尿道黏膜受病原体侵袭引发的炎症，根据致病微生物不同，主要分为 “淋菌性尿道炎” 和 “非淋菌性尿道炎” 两类，前者由淋病奈瑟菌感染引起，多通过性接触传播；后者则以衣原体、支原体感染为主，也可能由滴虫、真菌等导致。无论哪种类型，其核心问题都是尿道黏膜充血、水肿，进而引发一系列排尿异常症状。
很多人出现尿频尿急时，会先归咎于 “上火” 或 “喝水少”，但尿道炎的症状往往更具特异性，且不会随简单补水缓解。28 岁的程序员小李就曾踩过这个坑：连续 3 天尿频尿急，以为是熬夜加班 “上火”，直到出现尿道口流脓才就医，确诊为淋菌性尿道炎，因延误治疗导致炎症轻微扩散，多花了 2 周才治愈。
二、尿道炎的 3 个核心症状，别和这些病搞混
要区分尿道炎与其他泌尿疾病，关键看以下 3 个典型症状，以及它们与其他疾病的差异：
1. 尿频尿急 + 尿痛：“排尿痛” 是核心标志
尿道炎患者的尿频尿急，常伴随明显的 “尿痛”—— 排尿时尿道有烧灼感、刺痛感，甚至像 “针扎” 一样，尤其是排尿快结束时疼痛更明显。比如每次尿量很少（仅几十毫升），但刚上完厕所又有尿意，同时伴随尿道刺痛，大概率是尿道炎信号。
需要注意的是，膀胱炎也会有尿频尿急，但多伴随 “下腹部疼痛”（肚脐以下坠胀、隐痛），且尿痛症状相对较轻；前列腺炎（男性）则会出现 “排尿不尽感”（尿完后仍觉得没排干净），还可能伴随会阴部、腰骶部酸痛，与尿道炎的 “尿道局部疼痛” 有明显区别。
2. 尿道口异常：红肿 + 分泌物是重要线索
尿道炎患者的尿道口会出现明显异常：要么红肿、外翻，触碰时疼痛；要么有异常分泌物，且不同类型的尿道炎分泌物特点不同 —— 淋菌性尿道炎的分泌物多为黄色、黄绿色稠厚脓液，早上起床时可能 “封住” 尿道口（医学称 “糊口现象”）；非淋菌性尿道炎的分泌物则较稀薄，多为白色或透明黏液，量较少，常需挤压尿道口才会流出。
如果仅尿道口红肿但无分泌物，可能是局部摩擦（如紧身裤、频繁性生活）导致的黏膜损伤；若分泌物伴随外阴瘙痒、白带增多，则可能是阴道炎（女性）引发的尿道刺激，而非单纯尿道炎，需结合妇科检查判断。
3. 尿液异常：浑浊、带血需警惕
正常尿液呈淡黄色、透明状，若患上尿道炎，尿液可能变得浑浊，甚至出现肉眼可见的血丝（镜下血尿或肉眼血尿）。这是因为炎症导致尿道黏膜破损，少量血液混入尿液中，多表现为尿液末端带血，或全程尿液呈淡红色。
32 岁的女性王女士就因 “尿液浑浊 + 轻微带血” 就医，起初以为是肾结石，检查后发现是衣原体感染引发的非淋菌性尿道炎，黏膜破损导致少量出血。医生提醒：若尿液带血同时伴随腰腹部剧烈疼痛，可能是结石；若仅伴随尿道痛、尿频，则更倾向尿道炎。
三、出现这些情况，别拖延！及时就医的 3 个信号
普通人群可通过 “症状组合” 初步判断：若同时出现 “尿频尿急 + 尿道刺痛”，或 “尿道口红肿 / 分泌物 + 排尿不适”，且症状持续超过 2 天，无论是否 “上火”，都建议及时就医；若出现以下 3 种情况，更要立即就诊：
- 尿道口出现明显脓液，或尿液中带血量增多；
- 伴随发热（体温超过 38℃）、腰痛，可能是炎症扩散至肾脏（肾盂肾炎）；
- 有不洁性生活史后出现上述症状，需警惕性传播相关的尿道炎（如淋菌性、衣原体性）。
建议就医时挂 “泌尿外科”（男性）或 “妇科 + 泌尿外科”（女性），就诊前可简单记录：症状出现时间、排尿频率、分泌物特点（颜色、量）、是否有性生活史，这些信息能帮助医生快速判断。记住：尿道炎早发现早治疗，多数 1-2 周即可痊愈，若拖延可能引发慢性炎症，甚至导致尿道狭窄、附睾炎（男性）、盆腔炎（女性）等并发症。
