“已经出现尿痛、尿道口分泌物，去医院该挂哪个科？要做哪些检查？”“检查前需要空腹吗？能不能先吃药缓解症状？” 很多人出现尿道炎疑似症状后，虽想就医却因不清楚检查流程而犹豫，甚至因准备不当影响结果准确性。其实，尿道炎的检查有明确 “优先级”，掌握关键项目和注意事项，才能让诊断更高效精准。
一、先明确：就医前做好 2 项准备，避免白跑一趟
就医前的正确准备，能帮医生快速锁定病因。首先是 “症状记录”，像 35 岁的刘女士就医时，清晰说出 “尿痛 3 天，每天排尿 15 次左右，尿道口有白色黏液，同房后症状加重”，医生结合记录直接缩小排查范围，节省了诊断时间。建议提前记录：症状出现时间、排尿频率（如 “每小时 1 次”）、分泌物特点（颜色、量、是否需挤压流出）、是否有性生活史或特殊接触史（如出差住酒店、共用毛巾）。
其次是 “检查前禁忌”：检查前 24 小时内不要冲洗尿道、不要用妇科洗液（女性），避免影响分泌物检测结果；若计划做尿常规或尿培养，检查前 1 小时可适量喝水（约 200ml），但不要大量饮水稀释尿液；最重要的是，不要自行服用抗生素，比如有人提前吃头孢缓解尿痛，会导致病原体检测呈 “假阴性”，让医生无法准确判断感染类型，反而延误治疗。
二、尿道炎必做的 4 项核心检查，每一项都有针对性
到医院后，医生会根据症状开具检查单，以下 4 项是最常用的排查项目，作用各不相同：
1. 尿常规：快速判断是否有 “尿道感染”
这是尿道炎的 “入门检查”，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌数等指标，判断是否存在尿道炎症。取尿时要注意 “中段尿”—— 先排出少量尿液冲洗尿道口，再接中间部分尿液，避免尿道口细菌污染标本。
若结果显示 “白细胞酯酶阳性”“白细胞计数超过 5 个 / 高倍视野”，说明存在感染；若同时伴随红细胞增多，可能是尿道黏膜破损出血（如之前提到的王女士，尿常规就提示白细胞和红细胞均升高）。但要注意，尿常规只能判断 “是否有感染”，无法确定 “感染类型”，还需结合其他检查进一步排查。
2. 尿道分泌物涂片 + 培养：分清 “淋菌性” 还是 “非淋菌性”
这是区分尿道炎类型的关键检查。医生会用无菌棉签轻轻擦拭尿道口分泌物（若分泌物少，可能需挤压尿道获取），制成涂片后染色观察，同时将分泌物放入培养皿培养，明确致病微生物。
- 若涂片发现 “革兰阴性双球菌”（淋病奈瑟菌），或培养结果显示淋病奈瑟菌阳性，可确诊为淋菌性尿道炎；
- 若涂片未发现淋球菌，但培养出衣原体、支原体，或检测到滴虫、真菌，则属于非淋菌性尿道炎。
29 岁的张先生曾因 “尿道口流脓” 就医，分泌物涂片直接查出淋球菌，当天就明确诊断并开始针对性治疗，比盲目用药节省了 1 周时间。需要注意的是，非淋菌性尿道炎的病原体培养可能需要 3-5 天出结果，期间医生可能会根据经验先开具广谱抗生素，待结果出来后再调整用药。
3. 尿培养 + 药敏试验：应对 “耐药菌感染” 的关键
若患者有反复尿道炎病史（如 1 年内发作 3 次以上），或自行用过抗生素，建议加做尿培养 + 药敏试验。这项检查能明确尿液中具体的致病菌，还能测试细菌对不同抗生素的敏感性，避免 “盲目用药导致耐药”。
比如 56 岁的李大爷，尿道炎反复发作 3 次，每次吃左氧氟沙星都只能缓解几天，做尿培养后发现感染的大肠杆菌对左氧氟沙星耐药，改用敏感的头孢他啶后，1 周就彻底痊愈。临床数据显示，约 15% 的复发性尿道炎与耐药菌有关，这项检查能帮这类患者找到 “精准用药方案”。
4. 必要时的 “延伸检查”：排除并发症或其他疾病
若患者伴随发热、腰痛，医生可能会建议做 “泌尿系超声”，排查是否有肾盂肾炎（尿道炎上行感染肾脏）、尿路结石（结石可能诱发尿道炎）；女性患者若同时有白带异常、外阴瘙痒，需加做 “妇科检查 + 白带常规”，排除阴道炎引发的尿道刺激；男性患者若伴随会阴部不适，可能需做 “前列腺液检查”，区分尿道炎与前列腺炎。
三、不同人群的检查重点：别忽视 “特殊情况”
- 有不洁性生活史者：需同时排查梅毒、艾滋病等性传播疾病，因为淋菌性尿道炎患者常合并其他性病感染；
- 老年人：建议加查 “血糖”，糖尿病患者免疫力低，易反复发生尿道感染，控制血糖后才能减少复发；
- 儿童：若出现尿道炎症状，需排查是否有 “尿路畸形”（如尿道瓣膜、膀胱输尿管反流），这类问题会导致尿道炎反复，需通过影像学检查明确。
很多人觉得 “尿道炎检查麻烦”，但其实规范检查能帮医生精准判断病因，避免 “按经验用药” 导致的治疗无效或耐药。记住：检查越全面，治疗越有针对性，恢复也越快，切勿因怕麻烦而省略关键检查步骤。
