“医生，我体检报告写着盆腔积液，是不是得了盆腔炎？” 在妇科门诊，这样的疑问每天都在重复。事实上，盆腔积液并非疾病名称，而是超声检查中发现的液体征象，就像 “杯子里有水” 一样，需要先分清是 “自然蓄水” 还是 “漏进来的水”。
一、生理性积液：身体自带的 “润滑剂”
盆腔是腹腔的最低部位，就像家中的地漏区域，当腹腔内器官分泌液体时，自然会在此处积聚。育龄期女性在排卵后，卵巢破裂释放的卵泡液会流入盆腔，形成 5-10mm 的积液，这种积液能减少肠道蠕动时的摩擦，就像机器运转需要润滑油。此外，月经期少量经血逆流、便秘时肠道分泌的润滑液，也可能形成生理性积液。
这类积液通常没有症状，超声报告常描述为 “透声好、无分隔”，无需特殊治疗。28 岁的白领王女士曾因体检发现 8mm 盆腔积液焦虑不已，复查时积液自行消失，才明白这是身体的正常生理现象。需要注意的是，生理性积液深度一般不超过 20mm，且不会伴随腹痛、发热等不适。
二、病理性积液：背后藏着这些健康隐患
当积液量超过 20mm，或伴随腹痛、白带异常、发热等症状时，需警惕病理性因素。最常见的是盆腔炎性疾病，细菌感染导致输卵管、卵巢发炎，炎性渗出液积聚在盆腔，患者常感到下腹部持续性隐痛，同房或劳累后加重，部分人还会出现发热、白带发黄有异味。
宫外孕破裂或卵巢黄体破裂是更危险的情况。受精卵在子宫外着床（如输卵管）后破裂出血，血液流入盆腔形成积液，患者会突发一侧下腹痛，严重时出现头晕、心慌等休克症状。32 岁的李女士曾因 “突发腹痛 + 盆腔积液” 急诊就医，确诊为宫外孕破裂，及时手术才脱离危险。此外，卵巢囊肿破裂、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等疾病，也可能导致病理性积液。
三、走出认知误区：别把 “正常现象” 当成 “重病信号”
临床中，不少女性看到 “盆腔积液” 就联想到严重疾病，甚至盲目服用抗生素。其实，判断积液性质不能只看数值，还要结合症状和检查。生理性积液多在月经后或排卵后出现，而病理性积液常伴随异常症状，超声检查还可能发现输卵管增粗、卵巢囊肿等异常征象。
建议发现盆腔积液后，先观察是否有不适症状：若无症状，可在月经干净后 3-7 天复查；若伴随腹痛、发热等，需及时就医，通过妇科检查、血常规、肿瘤标志物等检查明确病因。记住，盆腔积液本身不是病，找到背后的原因才是关键。
